«Me da esperanza»
Las reuniones intersectoriales para el análisis de casos sirven para salvar las diferencias entre la asistencia sanitaria y la vivienda
No es ningún secreto que la salud y la vivienda van de la mano. Los problemas de salud pueden ser un factor que conduzca a la falta de hogar, mientras que la falta de hogar genera a su vez problemas de salud.
«El mero hecho de carecer de un techo, de una alimentación adecuada y de recursos suficientes ya merma tu estado de salud general», afirmó Jenny Greenberg, especialista sénior en programas del Departamento de Servicios para Personas sin Hogar. «Y el estrés y el trauma que todo ello conlleva también pasan factura».
Sin embargo, los sistemas que prestan servicios sanitarios y de vivienda suelen estar compartimentados, lo que dificulta a los profesionales coordinar la atención entre dichos sistemas.
El programa «Cross-Sector Case Conferencing» está diseñado para ayudar a eliminar esas barreras. Es el resultado de la colaboración entre Metro, los tres condados del área de Portland y Health Share of Oregon, y ha sido posible gracias a la medida «Supportive Housing Services».
Un elemento fundamental del programa son las reuniones en las que se dan cita profesionales de los servicios de atención a personas sin hogar, vivienda, asistencia sanitaria y otros servicios sociales. Cada reunión se centra en unos cuantos «casos»: usuarios concretos que se enfrentan a dificultades o obstáculos que les impiden gozar de buena salud y estabilidad.
El profesional que plantee un caso compartirá información sobre la persona en cuestión, las dificultades a las que se enfrenta, lo que ya ha intentado y en qué necesita ayuda. El resto de participantes en la reunión formulan preguntas y aportan información, recursos y posibles soluciones.
Greenberg, responsable del programa de reuniones intersectoriales sobre casos del condado de Multnomah, afirmó que lo que hace que este programa sea único es que los usuarios firman autorizaciones de divulgación de información que permiten a los profesionales hablar en detalle sobre su caso —lo que a menudo incluye su
historial médico. «Somos capaces de romper las barreras y facilitar la comunicación y la coordinación sobre la marcha, en tiempo real», afirmó Greenberg.
Resultados iniciales prometedores
Se trata de un concepto sencillo, pero que puede suponer un cambio radical para los clientes a los que atiende. Según Health Share of Oregon, unos 300 de sus afiliados han participado en el programa en los tres condados. Los datos preliminares muestran que, seis meses después de una reunión de caso, los participantes acuden menos veces a urgencias, tienen menos ingresos hospitalarios, muestran una mayor implicación en el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias y presentan una reducción del coste total de la atención sanitaria.
Drew Grabham, director de servicios de atención a la comunidad de Central City Concern, afirmó que, en todos sus años de trabajo en el ámbito de la asistencia a personas sin hogar, nunca había visto un espacio como este.
«Es uno de los pocos ejemplos en los que tantos de nuestros sistemas se están integrando realmente con el ser humano como eje central, y no desde una perspectiva general», afirmó Grabham. «Todos los presentes en esa reunión están pensando en la persona de la que hablamos y en cómo podemos atenderla mejor. Eso me llena el corazón y me da esperanza».
«Una herramienta más en nuestra caja de herramientas»
Haylee Hinkle, gestora de casos de Shelter Plus Care en el Proyecto Piloto del Noroeste, afirma que ha observado resultados positivos en sus usuarios.
En su puesto, Hinkle trabaja con personas mayores con ingresos bajos o nulos que residen en viviendas asequibles permanentes, ayudándolas a alcanzar la estabilidad y a conservar su vivienda a largo plazo.
Parte de su trabajo consiste en ayudar a los clientes a acceder a la asistencia sanitaria. Sin embargo, como ella misma no es profesional sanitario, a veces se encuentra con obstáculos a la hora de conseguir que los clientes reciban la ayuda que necesitan.
Uno de sus clientes necesitaba asistencia médica, pero «no sabía con exactitud qué seguro tenía. Estaba bastante seguro de que tenía una médica de cabecera, pero hacía tiempo que no la veía y no sabía ni siquiera si seguía siendo paciente suyo», explicó.
«Averigüé exactamente qué plan de seguro tenía… Me pudieron decir que sí tenía un médico de cabecera y en qué centro trabajaba», explicó Hinkle. «También me pusieron en contacto con un trabajador social de ese centro de atención primaria al que podía dirigirme para colaborar en el apoyo al cliente».
«Muchas veces se trata simplemente de probar cosas y ver qué funciona», afirmó Hinkle al referirse a su trabajo. Las reuniones de la Mesa de Casos Intersectorial son «una herramienta más en nuestra caja de herramientas, que nos ayuda a afrontar estas situaciones tan complicadas».