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Una oportunidad de recursos nueva y única

Conferencias intersectoriales (CSCC)

*Nuevo recurso de gestión de casos para proveedores de servicios

Proporciona conocimientos compartidos y establece conexiones de recursos para los proveedores de servicios para personas sin hogar, con el fin de ayudar a los participantes a acceder a la asistencia sanitaria y a los servicios relacionados necesarios para mejorar la estabilidad de la vivienda y la calidad de vida. *Nota: ¿Es usted un proveedor que busca los formularios del CSCC? Por favor, desplácese hasta la parte inferior de esta página para acceder a ellos.

"Conectar a las personas sin hogar con la atención sanitaria que necesitan".

¿Qué son las conferencias intersectoriales?

Un nuevo espacio dedicado a la colaboración intersectorial entre los proveedores de servicios para personas sin hogar del HSD, Health Share of Oregon, otros socios del sistema de salud, apoyo entre iguales y servicios del condado de Multnomah, tales como División de Salud Mental, Envejecimiento y Discapacidad y Servicios para VeteranosDiscapacidades Intelectuales y del Desarrollo y Personal del Departamento de Servicios para Personas sin Hogar.

Oportunidad para que los proveedores de servicios para personas sin hogar del HSD reciban ayuda

Los proveedores de servicios de HSD pueden derivar a los participantes a conferencias de casos intersectoriales para reforzar la estabilidad de la vivienda y mejorar los resultados sanitarios. Tratamos de servir a los participantes con conexiones de recursos para la salud física insatisfecha u otras necesidades de atención como la salud dental, acceso a farmacias, equipos médicos duraderos, uso de sustancias, salud conductual, apoyo a la salud en el hogar y más.

  • Facilita a los proveedores de servicios para personas sin hogar la posibilidad de reunirse con los sistemas de asistencia sanitaria y social en una misma mesa.
  • Simplificar la navegación por múltiples sistemas y permitir la navegación sanitaria en tiempo real, la coordinación de la atención y el apoyo integral.

Alcance 

  • *Abierto a las personas sin hogar o inscritas en los sistemas de servicios para personas sin hogar en HSD (por ejemplo, Vivienda de Apoyo Permanente, Rapid Rehousing, Refugio, etc.)
  • Se da prioridad a las personas mayores de 55 años, pero se puede derivar a clientes de todas las edades.

Requisitos

  1. Firmado Liberación de Información y la discusión con el participante identificado para el consentimiento para procesar (ROIs proporcionados en las herramientas de gestión de casos enlace de abajo) y la capacidad de cargar en HMIS (Homeless Management Information Software).
  2. Enviar formulario de remisión

¿Con qué frecuencia está disponible el CSCC?

Sesiones de conferencias sobre casos:

  • Cada 2º y 4º miércoles
  • De 11:00 a 12:30
  • Ambiente de reunión virtual de Google

Recursos para conectar a los participantes y al personal de primera línea:

  • Derivación al médico de atención primaria
  • Salud física
  • Equipos médicos duraderos
  • Salud dental
  • Acceso a los medicamentos
  • Consumo de sustancias y opciones de recuperación
  • Apoyo a la salud mental
  • Requisitos para Medicaid
  • Ayudas para las actividades de la vida diaria (baño, aseo, limpieza, etc.)
  • Asistencia sanitaria a domicilio
  • Apoyo al acaparamiento
  • Cuidado de heridas
  • Salud conductual

Servicios de coordinación de la asistencia sanitaria

  • Proveedores de atención primaria
  • Proveedores de salud mental
  • Especialistas
  • Farmacia
  • Servicios sociales (a través de los planes de salud)
  • Elaborar y aplicar planes de atención personalizados 
  • Garantiza que los participantes optimicen sus planes de salud y atención sanitaria y reciban soluciones a medida.

Socios que acuden a la mesa

¿Preguntas? 

Contacto:

Jenny Greenberg, HSD Acceso Coordinado: Especialista del Programa de Salud y Vivienda Sr:Jenny.Greenberg@multco.us

Adam Peterson, Director de Cartera de Health Share Integración de la asistencia sanitaria y los servicios a los sin techo: PetersonA@healthshareoregon.org

Grupo consultor: Soluciones comunitarias

Herramientas de gestión de casos para CSCC

Pasos del proceso:
  1. Los proveedores de servicios para personas sin hogar o de vivienda se reúnen con el participante para hablar sobre las Conferencias de Casos Intersectoriales (CSCC), los objetivos para participar en el proceso y recopilan la Autorización de Información (ROI) requerida del participante. Nota* Las remisiones se pueden presentar antes de que se recoja la ROI, pero el hogar no puede ser discutido en una sesión CSCC sin la ROI en su lugar y cargado en HMIS.*
  2. Enviar formulario de remisión
  3. Jenny, la coordinadora del CSCC del Departamento de Servicios a los Sin Techo, se pone en contacto con usted para programar una reunión en un plazo de 3 días laborables para hablar sobre la derivación y los siguientes pasos.
  4. Los miembros del personal que han remitido al participante asisten a una sesión del CSCC para hablar de sus objetivos y necesidades y recibir apoyo de nuestros socios intersectoriales.
Pedimos que los miembros del personal que envíen la remisión estén disponibles y presentes para cualquier reunión con el personal del Departamento de Servicios para Personas sin Hogar y formen parte de la Sesión de Conferencia de Casos, y proporcionen apoyo de seguimiento para conectar a los participantes con los recursos ofrecidos en el espacio.
Notas rápidas sobre los ROI:
  • Hay 2 ROI (Comunicados de Información/Consentimiento).
  • Sin embargo, sólo el ROI General está legalmente obligado a
  • El ROI tendrá que cargarse en HMIS
  • El 42CFR ROI es (opcional). El 42CFR se refiere a cualquier consumo de sustancias si el participante desea asistencia en relación con la recuperación o las opciones de reducción de daños, etc.
¿Tiene preguntas? Póngase en contacto con Jenny.Greenberg@multco.us para obtener ayuda

Historia del piloto, objetivos, HRAP y expansión 🚀.

Las conferencias intersectoriales, en su fase piloto en el condado de Multnomah, se han centrado en atender a familias de edad avanzada inscritas en programas de vivienda de apoyo permanente, pero están en proceso de ampliación para atender a personas en albergues, servicios de extensión a la calle, realojamiento rápido y otros servicios para personas sin hogar.

Health Share también está trabajando en colaboración con el condado para ampliar la capacidad de los sistemas de compartir información entre las sesiones de Conferencias de Casos entre Sectores, permitiendo que el apoyo al cliente continúe fuera y entre las sesiones de CSCC, así como evaluando los resultados positivos para los clientes individuales y la eficacia del programa piloto en su conjunto. Los condados de Clackamas y Washington también llevan a cabo Conferencias de Casos entre Sectores, y los tres condados se reúnen mensualmente para compartir las lecciones aprendidas y planificar ajustes al programa piloto. los tres condados se reúnen mensualmente para compartir las lecciones aprendidas y planificar ajustes en el proceso de las Conferencias de Casos Intersectoriales con el objetivo de mejorar la eficacia del programa piloto para satisfacer las necesidades de los clientes y hacer frente a los obstáculos del sistema para satisfacer dichas necesidades.

El objetivo de las conferencias intersectoriales es mejorar la situación de las personas sin hogar:

  • Abordar las necesidades sanitarias insatisfechas para que las personas pasen más rápidamente del desamparo a la vivienda, con menos barreras.
  • Reducir la utilización inadecuada de los servicios de urgencias. Los primeros datos han revelado que los clientes que han participado en el CSCC utilizan los servicios de urgencias en menor medida. Los primeros datos también muestran un aumento en la utilización de la atención primaria entre los clientes que han participado en CSCC. 
  • Cambiar la forma en que los proveedores de servicios sanitarios y de atención a personas sin hogar trabajan juntos, creando una responsabilidad compartida entre los sistemas para los resultados de los miembros.
  • Aumentar los conocimientos y las conexiones de los proveedores de servicios a personas sin hogar para ayudar a sus participantes a acceder a la atención sanitaria y a los servicios relacionados necesarios para mejorar la estabilidad de la vivienda y la calidad de vida.