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Una oportunidad de recursos nueva y única

Conferencias intersectoriales (CSCC)

*Nueva* herramienta de gestión de casos para proveedores de servicios a personas sin hogar

Ofrece conocimientos compartidos y facilita el acceso a los recursos para que los proveedores de servicios a personas sin hogar puedan ayudar a los usuarios a acceder a la asistencia sanitaria y a los servicios relacionados que necesitan para mejorar su estabilidad en materia de vivienda y su calidad de vida.

*Nota: ¿Es usted un proveedor y necesita los formularios del CSCC? Desplácese hasta la parte inferior de esta página, en la sección «Herramientas de gestión de casos», para acceder a ellos.*

"Conectar a las personas sin hogar con la atención sanitaria que necesitan".

¿Qué son las conferencias intersectoriales?

  • Oportunidad para que los proveedores de servicios a personas sin hogar reciban apoyo a la hora de identificar recursos para los usuarios con necesidades sanitarias no cubiertas
  • Facilita a los proveedores de servicios para personas sin hogar la posibilidad de reunirse con los sistemas de asistencia sanitaria y social en una misma mesa.
  • Simplificar la navegación por múltiples sistemas y permitir la navegación sanitaria en tiempo real, la coordinación de la atención y el apoyo integral.

Alcance 

  • *Abierto a cualquier proveedor de servicios para personas sin hogar que forme parte de la red de servicios para personas sin hogar del condado de Multnomah, incluidos los sistemas para jóvenes, familias y adultos, la vivienda de apoyo permanente, el realojamiento rápido, los refugios, los servicios de acercamiento, los programas del Consejo de Coordinación (CoC), la RLRA, etc.
  • *Nuevo*: abierto a los departamentos de la ciudad de Portland y del condado de Multnomah (ADVSD, IDD, BHD) que prestan servicios y realizan actividades de divulgación para personas sin hogar
  • Se da prioridad a las personas mayores de 55 años, pero se puede derivar a clientes de todas las edades.
  • Ten en cuenta que en este espacio no se tratarán ni se ofrecerán recursos relacionados con la vivienda*

Requisitos

  1. Autorización de información firmada y discusión con el participante identificado para obtener su consentimiento para procesar (ROIs Proporcionado en el enlace de Herramientas de Gestión de Casos más abajo) y capacidad para cargar en HMIS (Software de Información de Gestión de Personas sin Hogar) con Proveedores Contratados por el Departamento de Servicios a Personas sin Hogar en HMIS.
  2. Enviar formulario de remisión

¿Con qué frecuencia está disponible el CSCC?

Sesiones de conferencias sobre casos:

  • Cada 2º y 4º miércoles
  • De 11:00 a 12:30
  • Ambiente de reunión virtual de Google

Recursos para conectar a los participantes y al personal de primera línea:

  • Derivación al médico de atención primaria/salud física (¿quién es mi médico? Ojos, oídos, memoria)
  • Equipos médicos duraderos/ayudas para la movilidad (sustitución de sillas de ruedas, scooters de movilidad, etc.)
  • Salud dental
  • Acceso a los medicamentos (en qué farmacia)
  • Apoyo en materia de consumo de sustancias (apoyo entre pares, opciones de recuperación, asistencia con la medicación, reducción de daños)
  • Salud mental/Apoyo para problemas de conducta/Citas
  • Revisión de los servicios para personas mayores, personas con discapacidad y veteranos / Vías de acceso
  • Apoyo para enfermedades crónicas o intervenciones quirúrgicas
  • Ayudas para las actividades de la vida diaria (baño, aseo, limpieza, etc.)
  • Asistencia sanitaria a domicilio
  • Transporte sanitario 
  • Cuidado de heridas
  • Demencia/Protocolos de atención de mayor intensidad
  • Revisión de discapacidades intelectuales y del desarrollo/Vías

Servicios de coordinación de la asistencia sanitaria

  • Proveedores de atención primaria
  • Proveedores de salud mental
  • Especialistas
  • Farmacia
  • Servicios sociales (a través de los planes de salud)
  • Elaborar y aplicar planes de atención personalizados 
  • Garantiza que los participantes optimicen sus planes de salud y atención sanitaria y reciban soluciones a medida.

Socios que acuden a la mesa

¿Preguntas? 

Contacto:

Jenny Greenberg, HSD Acceso Coordinado: Especialista del Programa de Salud y Vivienda Sr:Jenny.Greenberg@multco.us

Adam Peterson, Director de Cartera de Health Share Integración de la asistencia sanitaria y los servicios a los sin techo: PetersonA@healthshareoregon.org

Grupo consultor: Soluciones comunitarias

Herramientas de gestión de casos para CSCC

Documentos opcionales:

Pasos del proceso:
  1. Los proveedores de servicios para personas sin hogar o de vivienda se reúnen con el participante para hablar sobre las Conferencias de Casos Intersectoriales (CSCC), los objetivos para participar en el proceso y recopilan la Autorización de Información (ROI) requerida del participante. Nota* Las remisiones se pueden presentar antes de que se recoja la ROI, pero el hogar no puede ser discutido en una sesión CSCC sin la ROI en su lugar y cargado en HMIS.*
  2. Enviar formulario de remisión
  3. Jenny, la coordinadora del CSCC del Departamento de Servicios a los Sin Techo, se pone en contacto con usted para programar una reunión en un plazo de 3 días laborables para hablar sobre la derivación y los siguientes pasos.
  4. Los miembros del personal que han remitido al participante asisten a una sesión del CSCC para hablar de sus objetivos y necesidades y recibir apoyo de nuestros socios intersectoriales.
Pedimos que los miembros del personal que envíen la remisión estén disponibles y presentes para cualquier reunión con el personal del Departamento de Servicios para Personas sin Hogar y formen parte de la Sesión de Conferencia de Casos, y proporcionen apoyo de seguimiento para conectar a los participantes con los recursos ofrecidos en el espacio.
Notas rápidas sobre los ROI:
  • Hay 2 ROI (Comunicados de Información/Consentimiento).
  • Sin embargo, sólo el ROI General está legalmente obligado a
  • El ROI tendrá que cargarse en HMIS
  • El 42CFR ROI es (opcional). El 42CFR se refiere a cualquier consumo de sustancias si el participante desea asistencia en relación con la recuperación o las opciones de reducción de daños, etc.
¿Tiene preguntas? Póngase en contacto con Jenny.Greenberg@multco.us para obtener ayuda

Comentarios de los gestores de casos y los proveedores que han enviado derivaciones

  • «Las reuniones intersectoriales fueron de gran ayuda. Me brindaron la oportunidad de reunir a más proveedores de servicios al mismo tiempo para crear una red de apoyo que, aunque hubiera podido resolverlo todo por mi cuenta, me habría llevado mucho más tiempo».
  • «Se trata de un recurso fantástico que he utilizado personalmente para atender mejor a los participantes de mi programa».
  • «Las reuniones intersectoriales para el análisis de casos resultaron sorprendentemente útiles, orientadoras y alentadoras».
  • «Lo que estás haciendo es fundamental para ofrecer soluciones asistenciales a las personas más vulnerables».
  • «Todos estos recursos nos sirven de guía para seguir avanzando en este proceso con el paciente. Nuestro equipo solo ha tenido experiencias positivas con el CSCC; nos sentimos totalmente apoyados y bien acogidos en este espacio, y esperamos con interés que continúe la colaboración entre nuestras organizaciones».

Historia del piloto, objetivos, HRAP y expansión 🚀.

Las conferencias intersectoriales, en su fase piloto en el condado de Multnomah, se han centrado en atender a familias de edad avanzada inscritas en programas de vivienda de apoyo permanente, pero están en proceso de ampliación para atender a personas en albergues, servicios de extensión a la calle, realojamiento rápido y otros servicios para personas sin hogar.

Health Share también está trabajando en colaboración con el condado para ampliar la capacidad de los sistemas de compartir información entre las sesiones de Conferencias de Casos entre Sectores, permitiendo que el apoyo al cliente continúe fuera y entre las sesiones de CSCC, así como evaluando los resultados positivos para los clientes individuales y la eficacia del programa piloto en su conjunto. Los condados de Clackamas y Washington también llevan a cabo Conferencias de Casos entre Sectores, y los tres condados se reúnen mensualmente para compartir las lecciones aprendidas y planificar ajustes al programa piloto. los tres condados se reúnen mensualmente para compartir las lecciones aprendidas y planificar ajustes en el proceso de las Conferencias de Casos Intersectoriales con el objetivo de mejorar la eficacia del programa piloto para satisfacer las necesidades de los clientes y hacer frente a los obstáculos del sistema para satisfacer dichas necesidades.

El objetivo de las conferencias intersectoriales es mejorar la situación de las personas sin hogar:

  • Abordar las necesidades sanitarias insatisfechas para que las personas pasen más rápidamente del desamparo a la vivienda, con menos barreras.
  • Reducir la utilización inadecuada de los servicios de urgencias. Los primeros datos han revelado que los clientes que han participado en el CSCC utilizan los servicios de urgencias en menor medida. Los primeros datos también muestran un aumento en la utilización de la atención primaria entre los clientes que han participado en CSCC. 
  • Cambiar la forma en que los proveedores de servicios sanitarios y de atención a personas sin hogar trabajan juntos, creando una responsabilidad compartida entre los sistemas para los resultados de los miembros.
  • Aumentar los conocimientos y las conexiones de los proveedores de servicios a personas sin hogar para ayudar a sus participantes a acceder a la atención sanitaria y a los servicios relacionados necesarios para mejorar la estabilidad de la vivienda y la calidad de vida.